Úvod
Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) ze září 2015 by „orální pre-expoziční profylaxe (PrEP) měla být nabídnuta jako dodatečná preventivní volba pro osoby ve významném riziku infekce HIV jako součást kombinovaného přístupu k prevenci HIV“. Následně WHO zpracovala sérii modulů určených k podpoře implementace PrEP s tím, že subjekty zúčastněné při plánování, zavádění a poskytování PrEP mají využít ta doporučení, která jsou vhodná pro místní podmínky a potřeby. Na tomto základě vznikl Pracovní postup pro poskytování preexpoziční profylaxe infekce HIV, podle kterého je od roku 2017 aplikována PrEP v České republice.
PrEP by neměla nahradit účinné a dobře zavedené postupy v prevenci HIV ani jim konkurovat. Těmi jsou zejména všeobecné poskytování kondomů sexuálním pracovníkům a mužům, kteří mají sex s muži, a harm-reduction strategie pro osoby, které užívají injekčně podávané drogy. Mnoho lidí, kteří by mohli mít z PrEP největší prospěch, patří ke skupinám obyvatel, které mohou čelit právním a sociálním bariérám v přístupu ke zdravotním službám. Tyto faktory je potřeba brát v úvahu při vývoji služeb souvisejících s PrEP a zvyšováni jejich dostupnosti. Přestože má veřejné zdravotnictví vycházející z platných pokynů WHO podporovat osoby v riziku HIV infekce v užívání PrEP, rozhodnutí o užívání PrEP by mělo být učiněno dotyčným jedincem vždy dobrovolně.